湖南大头娃娃做缩脑手术 3D打印人造颅骨


被称为“大头娃娃”的株洲3岁女孩韩寒(Han Han)于7月15日在湖南省第二人民医院(湖南脑科医院)成功接受了罕见的“全脑减压整形手术”。 17个多小时后,她放大的头骨被一个三维打印的头骨代替。

7月15日,三岁的韩寒在湖南脑科医院接受术后观察

7月15日,韩寒的姑姑拉着韩寒的小手哭了

韩寒患有先天性重度脑积水。在颅内压的作用下,头部不断增大,是正常人的4倍。 颅骨变得更薄更脆,头部重量占全身重量的一半以上,85%的颅内成分是脑积水。

她瘦弱的身体支撑不了一个大脑袋。自去年九月以来,她长期卧床不起。她的后脑勺已经承受了很长时间的压力,甚至溃烂并产生蛆。 韩寒今年春天因为视神经受压几乎失明,他的生命处于危险之中。 在好心人的帮助下,韩寒被湖南省第二人民医院(湖南脑科医院)从株洲送回,并得到了充分的治疗。

因为后脑勺溃疡部位太大,约20×20c <2 >,长期受压,供血不足,无法愈合。最近,溃疡部位的颅骨在压力下变得越来越薄,随时可能爆裂。一旦颅骨破裂,脑脊液和脑组织就会涌出,涵洞无法治疗

医院反复讨论和研究,只有手术才能挽救韩寒的生命。 医院神经外科征得家属同意后,邝伟平主任带领手术团队挑战世界性的困难手术。经过多次的评估、审议、锻炼和改进,他决定实施一项开创性的手术,开展“全脑减压和整形手术”,涉及头皮缺损修复、全颅骨3D重建、脑组织减压和从表面和内部转移脑积液。

7月14日上午9点至7月15日凌晨2点20分,经过医务人员17个多小时不间断的努力,手术取得了圆满成功。 结束后,韩寒立即睁开眼睛,恢复了自主呼吸。他被成功推出手术室,并被送往重症监护室进行术后观察和恢复性治疗。 由于患者年龄太小,手术时间太长,考虑到手术耐受性有限,手术组决定在手术过程中的任意时间进行脑室-腹腔分流术。

手术“全颅骨置换+大面积头皮缺损修复+脑积水引流”既困难又危险。手术将病人的有用组织与人造器官结合在一起。虽然这不是真正的“头部置换手术”,但也是真正的“顶级努力”。以前,国内外都没有“全脑切除和整形手术”的先例。

第一步是小心地从颅骨表面剥离头皮和骨膜,并用生理盐水垫包裹保护。然后小心地剥下所有的头骨,小心地从头骨上剥下薄如蝉翼的脑膜

第二步是穿刺并排空脑室,慢慢排空脊髓液,慢慢缩回并重新定位被压缩和变薄的脑组织,并逐渐将膨胀的脑结构缩小到接近正常的大小。

步骤3头皮覆盖,在3D塑料钛网(人造头骨)上修复和清洁后覆盖整个头皮

医学披露

新人工颅骨“堆叠”出来

医生首先拍摄患者颅骨的薄层断层扫描片,以获得颅骨-断层扫描过程的各种数据,如将颅骨“切割”成无数片,每层都拍摄一张透视片

根据涵洞头部三维数据,融合标准成人头部尺寸数据,通过计算机数据处理确定最终数据

随后的3D打印可视为电脑断层扫描的逆过程。它根据输入的数据一层一层地打印合金薄片,并“堆叠”一个全新的人造头骨。 导演

邝伟平表示,3D打印的人造头骨由3种钛合金网状材料制成。3D打印可以非常精确,使得3个人造头骨彼此重合,并且便于操作的精确安装。

随访进展

医院将免除手术费用

7月15日上午,医院院长谭力洪和党委书记龚月平来到重症监护室看望韩寒和他的家人。谭力洪院长在接受媒体采访时说,医院将免除她的手术费用,还将呼吁医院所有干部职工进行爱心捐赠,开展志愿服务等活动,并利用医院的力量继续开展多学科合作,共同帮助贫困小女孩,为她提供最好的医疗服务。他(她)还代表医院祝愿韩寒早日康复,童年健康快乐。

十字路口通行优先权